筆者：吳子謙物理治療師 日期：10-09-2026 關鍵字：耳水不平衡｜頸源性頭暈｜前庭平衡訓練｜預防跌倒 「每次起身起得快少少、或者行路轉彎嗰陣，總係覺得頭重腳輕、腳飄飄下？屋企有老人家經常抱怨頭暈，係咪『年紀大器官退化』嘅必然現象，只能靠食止暈藥忍耐？」 很多長者及其家屬常誤以為「頭暈與行路不穩」只是衰老無可避免的過程，因而選擇忽視。但事實上，長者經常頭暈是身體發出的嚴肅警號，亦是引致長者跌倒骨折的首要元凶！ 世界衞生組織（WHO）指出，跌倒位列全球長者意外傷害死亡的第二大原因。要從根本降低跌倒風險，光靠枴杖或家人扶持並不足夠，關鍵在於透過專門的前庭平衡訓練（Vestibular Rehabilitation Therapy, VRT），重塑大腦與身體的平衡反應力。 一、 為什麼長者特別容易頭暈與行路不穩？（3 大平衡系統衰退） 人類要穩步前行，全靠大腦實時整合三大感官系統的訊號：內耳前庭系統、眼睛視覺、腳底與關節本體感覺。隨著年齡增長，這三大系統會同時出現退化： 💡 1. 內耳前庭神經細胞流失（前庭功能退化）研究顯示，人過 55 歲後，內

筆者：吳子謙物理治療師 日期：10-09-2026 關鍵字：耳水不平衡｜頸源性頭暈｜頸椎引致的頭暈｜針灸 「每逢工作壓力爆棚、要趕 Deadline，或者心情焦慮緊張嗰陣，就覺得頭重腳輕、飄飄下甚至好似隨時會暈倒？但去到醫院做晒驗血、腦部 Scan、心電圖同耳科檢查，醫生卻話『身體完全正常，只係壓力大同情緒焦慮』？」 很多受慢性頭暈困擾的病人，聽到「焦慮引起頭暈」時，常會誤以為醫生在暗示自己「想多了」或是「裝病」。但事實上，焦慮與頭暈之間的連結具備極嚴謹的神經生物學基礎。 大腦掌管情緒的「邊緣系統」與掌管平衡的「前庭系統」在神經結構上高度交織。本文將由物理治療師為你拆解壓力與焦慮如何引發頭暈，兩者如何形成雙向惡性循環，以及如何透過專門的物理治療擺脫這個困境。 一、 壓力與焦慮引致頭暈的 4 大神經生理機制 當你感到壓力大、緊張或焦慮時，身體會啟動生存防禦機制，進而透過以下 4 個生理途徑直接誘發頭暈感： 1. 前庭與邊緣系統的神經直通網絡（Vestibular-Limbic Network） 大腦中處理恐懼與焦慮的情緒中樞（杏仁核、邊緣系統），與

筆者：吳子謙物理治療師 日期：10-09-2026 關鍵字：耳水不平衡｜頸源性頭暈｜頸椎引致的頭暈｜針灸 「明明身體無發燒、血壓好正常，但每次一踏入超級市場，睇住兩邊整齊繁複嘅貨架，或者去到人流如潮、燈光刺眼嘅大型商場，就會突然覺得眼花繚亂、行路飄飄下、甚至有種『大腦追唔上眼睛』嘅頭暈不適感？」 如果你有這種經歷，甚至開始害怕行商場、不敢快速滑手機螢幕，你可能並非眼睛出現病變，亦不是單純的心理焦慮，而是患上了臨床上相當常見的「視覺性頭暈」（Visual Vertigo / Visually Induced Dizziness）。 本文將由物理治療師帶你了解為什麼複雜的視覺環境會引發頭暈，大腦的神經系統出現了什麼問題，以及如何透過專門的**前庭復康物理治療（VRT）**幫助大腦擺脫對視覺的過度依賴。 一、 什麼是「視覺性頭暈」（Visual Vertigo）？ 視覺性頭暈（Visual Vertigo），在醫學上又稱為「視覺誘發性頭暈（Visually Induced Dizziness, VID）」，指患者在接觸到**複雜、動態、對比度高或大面積

筆者：吳子謙物理治療師 日期：10-09-2026 關鍵字：耳水不平衡｜頸源性頭暈｜頸椎引致的頭暈｜針灸 許多受慢性頭暈與頸痛困擾的病人，常會遇到「按來按去都按不鬆」的瓶頸。這是因為引致頭暈的根源，往往位於我們頸椎最深層的肌群（如後頭下肌群）以及微小的上頸椎關節（C1–C3）。一般的表面按摩力道根本無法觸及這些深層結構。 要有效解決頸源性頭暈，專門處理頭暈的物理治療會結合「頸椎手法治療」（Manual Therapy）與「醫學針灸/乾針」（Acupuncture / Dry Needling）。本文將為你拆解這兩大物理治療武器如何雙管齊下，放鬆深層肌肉並根治頭暈。 一、 為什麼深層頸部肌肉緊繃會引致頭暈？ 在我們後腦勺與第一、二節頸椎相連的位置，有一組極為微小卻至關重要的肌群——「後頭下肌群」（Suboccipital Muscles）。 這組深層肌肉密度極高地分布著全身上下最豐富的本體感覺感受器（Proprioceptors）。它們就像是人體的「頭部姿勢定位儀」，實時傳遞頭部相對身體的角度訊號給大腦。 💡 深層肌肉與頭暈的關係：當你長期低頭睇

筆者：吳子謙物理治療師 日期：10-09-2026 關鍵字：耳水不平衡｜頸源性頭暈｜耳石移位｜頸椎引致的頭暈 「每次一轉頭或者抬頭，就會開始頭暈！到底我係『耳石移位』，定係『頸椎出咗問題』引致嘅頭暈？」 在物理治療診所中，這兩種頭暈類型佔據了求診者的極大比例。因為兩者都與「頭部或頸部轉動」有密切關係，許多病人經常將它們混淆，甚至誤以為「頸痛引致天旋地轉」或「耳石脫落導致頸部發僵」。 然而，耳石移位（內耳問題）與頸源性頭暈（頸椎問題）的病理機制與治療方法完全不同！盲目進行耳石復位治療頸椎，或者用頸部按摩治療耳石，都無法解決根本問題。本文將為你提供一套完整的區分指南，教你從 5 個關鍵角度精準辨識。 一、 核心機制差異：耳朵 vs. 頸椎 要區分這兩種頭暈，首先要了解它們的源頭差異： 耳石移位（BPPV，良性陣發性位置性眩暈）：源於**內耳半規管**。碳酸鈣結晶（耳石）從橢圓囊脫落並掉進半規管液體中，當頭部相對於重力改變位置時，耳石滾動過度刺激前庭神經，向大腦發送「正在劇烈旋轉」的錯誤訊號。 頸源性頭暈（Cervicogenic Dizziness）

筆者：吳子謙物理治療師 日期：10-09-2026 關鍵字：耳水不平衡｜頸源性頭暈｜頭暈

筆者：吳子謙物理治療師 日期：10-09-2026 關鍵字：耳水不平衡｜前庭神經炎｜前庭功能失調｜持續性姿態-知覺性頭暈 「幾個月前大病一場、患過一場重感冒之後，突發劇烈天旋地轉，嘔到要睇急症。醫生話係『前庭神經炎』。原本以為感冒好了就無事，點知過了三、四個月，頭暈依然揮之不去，行路依然覺得飄飄下、頭重腳輕？」 這是在物理治療診所中非常常見的案例。許多病人經歷過前庭神經炎後，急性眩暈雖然過去了，卻留下了長達數月甚至數年的**前庭神經炎後遺症**。 為什麼感冒發炎已經痊癒，大腦和內耳卻一直無法恢復平衡？這是不是代表神經永遠受損了？本文將由物理治療師為你拆解前庭神經炎後遺症的背後機制，以及如何透過專門的**前庭復康訓練（VRT）**幫助大腦重拾平衡。 一、 什麼是前庭神經炎？為什麼感冒會引發劇烈頭暈？ 我們的內耳兩側各有一條**前庭神經**，負責將內耳的平衡訊號（如頭部旋轉、加速度）實時傳送給大腦。當我們患上感冒、流感、新冠等病毒感染時，病毒有機會順著血液或呼吸道入侵內耳，引致前庭神經急性發炎與水腫。 發炎會使該側前庭神經的訊號傳輸瞬間「中斷」或大幅

筆者：吳子謙物理治療師 日期：10-09-2026 關鍵字：耳水不平衡｜前庭神經炎｜前庭功能失調｜持續性姿態-知覺性頭暈

筆者：吳子謙物理治療師 日期：08-09-2026 關鍵字：耳水不平衡｜前庭神經炎｜前庭功能失調｜持續性姿態-知覺性頭暈

筆者：吳子謙物理治療師 日期：08-09-2026 關鍵字：耳水不平衡｜前庭神經炎｜前庭功能失調

筆者：吳子謙物理治療師 日期：08-09-2026 關鍵字：耳石移位｜耳石症｜耳石脫落

筆者：吳子謙物理治療師 日期：30-08-2026 關鍵字：耳石移位｜耳石症｜耳石脫落

筆者：吳子謙物理治療師 日期：12-08-2026 關鍵字：眩暈｜頭暈｜頭昏 生活中，經常有人以「頭暈」來看病。雖然都是「頭暈」，但細分起來是不同的，甚至是大相徑庭的，而不同的「頭暈」背後可能意味著不同的疾病，也有著不同的診療策略。 通常，患者口中的「頭暈」，可能是眩暈，可能是頭暈，也可能是頭昏。所以，搞清眩暈、頭暈和頭昏的區別與聯繫，是一個很重要，也很有實際意義的事情。先從定義說起，什麼是眩暈、頭暈，什麼又是頭昏？（暈厥、休克不在討論範圍之內）。 什麼是眩暈？ 眩暈的特點：1、是一種有運動的感覺。典型為天旋地轉的感覺，同時會有傾斜感、側拉感、上升下沉等。2、常伴隨三種症狀：眼球震顫、軀體不穩或傾倒、迷走神經刺激症（惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白）。 能夠導致眩暈的疾病常見有：如耳石症、前庭神經炎、梅尼爾氏病、迷路炎等病症。 什麼是頭暈？ 頭暈則表現為頭輕目眩感、頭腦麻木或空虛感、腳步輕浮感、眼花，而沒有運動性的感覺，通常不伴有眼球震顫、傾倒或偏過定位，也無明顯的迷走神經激惹症。 而頭暈則大多時由頸椎病或前庭系統功能失調而引起的。 更多詳細的區分方式

筆者：吳子謙物理治療師 日期：12-08-2026 關鍵字：眩暈｜眩暈治療｜頭暈睇邊科｜頭暈 眩暈來臨時如何正確應對？這篇「行動指南」為你提供清晰的步驟和就醫思路。 第一步：安全第一，立即停止活動 一旦感到天旋地轉，請立即就近坐下或躺下，避免摔倒造成二次傷害。找一個安全的平面躺下後，閉目養神，保持頭部不動。盡量不要轉動頭部。如果惡心感強烈，將頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸入氣道。 第二步：觀察與記錄——“眩暈日記” 在等待眩暈緩解的過程中，如果有家人或朋友在身邊，請他們幫你觀察和記錄以下信息。這些信息對醫生及物理治療師判斷病情至關重要： 發作時間：持續多久？是幾秒鐘、幾分鐘還是幾個小時？ 誘發動作：什麼情況下發作？是起床、翻身、轉頭，還是靜止狀態下突然發作？ 感覺描述：是“天旋地轉”的旋轉感，還是“頭重腳輕”的不穩感，或是“腦袋發懵”的昏沈感？ 伴隨症狀：有無聽力下降、耳鳴、耳內悶脹感；有無頭痛、視物模糊、閃光；有無口齒不清、肢體麻木、吞咽困難。 第三步：應該看哪一科的醫生？ 這確實是很多患者的困惑。以下是一個簡單的參考原則： 出現以下任何情況，請立