耳石復位術的原理｜凝聚頭暈治療中心
筆者：吳子謙物理治療師
日期：12-08-2026
關鍵字：耳石復位術｜耳石復位｜耳石症｜耳石脫落｜耳石復位術原理
講到耳石症的復位，首先要瞭解耳石症的病因，我們可以看到，內耳由前庭和耳蝸組成，前庭負責平衡功能，由1） 三條半規管、2）球囊和 3）橢圓囊組成。
人類之所以能夠正常活動，是因為在雙側的耳內有調節身體平衡的器官。其中重要的結構之一就是球囊、橢圓囊。因為在球囊、橢圓囊結構內有感受重心變化的碳酸鈣鹽結晶，形狀像石頭，故後者稱為耳石。
正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液從而刺激半規管毛細胞，導致出現眩暈。
我們進行耳石復位的原理是借助擺動頭部位置活動，使脫落的耳石依靠自身重力從後或前半規管重新回到橢圓囊內，不再影響半規管的動力學作用，從而消除臨床症狀。復位的方法有很多，但是原理都是一樣的。今天跟大家分享的是在臨床發病率最高的，治療後半規管耳石症最常用的方法：Epley Manuver。
Epley Manuver
首先，患者取坐位，頭向患側轉45°，保持該頭位使患者躺下，同時，頭後懸30°，這時耳石在半規管內產生移動。
然後，使頭部經過中間後伸位，頭緩慢向健側旋轉90°，此時，耳石繼續移動。
患者繼續旋轉至側臥位，同時頭向下轉45°，此時可以看到耳石馬上進入橢圓囊和球囊內。
最後，使患者緩慢回到坐位並頭前傾30°，此時，耳石已經完全回到橢圓囊和球囊內，復位完成。
需要注意的是每個體位需保持1-2 min， 或至眩暈及眼震消失為止，再繼續下個動作。因為患者在做復位時，每一個動作都可能誘發出眩暈和眼震，所以在復位前，一定要跟患者溝通，告訴患者接下來的動作會使其產生眩暈。
凝聚頭暈治療中心，是香港首間以頭暈為主的治療中心。我們是香港註冊物理治療師，主要使用非藥物治療為病人解決頭暈問題。如果有任何問題的話，請與我們聯絡。
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